ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Test repetitions are an age-old practice common to clinical laboratories used primarily for confirmation of results. However, knowing the history of patients, the repetitions become avoidable. They impair the time to release results, increase input consumption, and cost of services. Objectives: to evaluate the difference between the results of the laboratory tests repetitions and the expenditure generated by each additional test. Materials and methods: Data from repeated tests from September to November 2015 were used in the laboratory of a public hospital in the state of Bahia, Brazil. The classification of necessary or unnecessary repetition of these tests was performed according to international criteria, with subsequent cost estimation. Results: A total of 1,350 samples were analyzed, with a total of 1,429 repetitions; 1,162 (81.31%) were classified as unnecessary repetitions, generating an additional cost of R$ 1,198.00 to the service. The repetitions that made up the study generated a cost of R$ 1,488.61, the expense should be only R$ 290.61, an increase of 80.47%, an estimated annual impact of R$ 4,792.00. In addition to the impact on cost, the impact on turnaround time was evident, which consequently affects the speed in patient care. Conclusion: It was observed that most of the repetitions performed in the laboratory were classified as unnecessary when evaluated by the criteria used. These repetitions generated a potentially avoidable laboratory cost increase, negatively impacting the time to release the results.
RESUMO Introdução: A repetição de exames é uma prática antiga comum aos laboratórios clínicos, usada basicamente para confirmação de resultados. No entanto, ao conhecer a história dos pacientes, as repetições tornam-se evitáveis. Elas prejudicam o tempo de liberação de resultados, aumentam consumo de insumos e geram custo aos serviços. Objetivos: Avaliar a diferença entre os resultados das repetições de exames laboratoriais e o dispêndio gerado por cada teste adicional. Materiais e métodos: Foram utilizados dados de exames repetidos de setembro a novembro de 2015 no laboratório de um hospital público do estado da Bahia, Brasil. Procedeu-se a classificação de repetição necessária ou desnecessária desses exames seguindo critérios internacionais, com posterior estimativa de custo. Resultados: Um total de 1.350 amostras foram analisadas, com 1.429 repetições ao todo; 1.162 (81,31%) foram classificadas como repetições desnecessárias, gerando um custo adicional ao serviço no valor de R$ 1.198,00. As repetições que compuseram o estudo geraram um custo de R$ 1.488,61, o gasto deveria ser de apenas R$ 290,61, ou seja, um acréscimo de 80,47%, um impacto anual estimado em R$ 4.792,00. Além do impacto no custo, ficou evidente o impacto no tempo de resposta, o que consequentemente afeta a celeridade na assistência aos pacientes. Conclusão: Observou-se que a maioria das repetições realizadas no laboratório foi classificada como desnecessária quando avaliada pelos critérios utilizados. Essas repetições geraram ao serviço um acréscimo de custo laboratorial potencialmente evitável, impactando negativamente no tempo para liberação dos resultados.
ABSTRACT
Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar os conhecimentos sobre erros pré-analíticos em medicina laboratorial de profissionais que atuam nesta área. Métodos: O presente estudo foi realizado por meio de um questionário para avaliar a ocorrência de erros laboratoriais pré-analíticos em dez laboratórios de análises clínicas privados e de pequeno porte nas zonas norte, sul e oeste da cidade do Rio de Janeiro. Resultados: A média de idade dos entrevistados foi de 35-55 anos, que trabalham como flebotomistas, técnicos de laboratório e analistas com formação superior. Duas das nove perguntas doquestionário de erros pré-analíticos apresentaram um elevado índice de respostas incorretas, a primeira relacionada ao tempo máximo de aplicação do torniquete/garrote ea segunda sobre as fases da etapa pré-analítica, ambas com 74% de respostas incorretas. A pergunta que apresentou um percentual de 100% de acertos estava relacionada à hemólise como causa de erros pré-analíticos. Conclusão: A melhoria da fase pré-analítica permanece um desafio para muitos laboratórios clínicos, visto quetodos os laboratórios avaliados apresentaram elevada frequência de procedimentos incorretos. É provável que este fato ocorra pela dificuldade dos laboratórios em relatar e registrar os erros provenientes da fase pré-analítica, bem como pelo despreparo dos profissionais envolvidos. Portanto, é de extrema importância a implantação de um programa para capacitação dos profissionais, a fim de minimizar a ocorrência de tais erros.